严谨的术前检查为屈光手术保驾护航

　　角膜屈光手术的安全性及有效性近年来陆续被大量证实，每年拟行角膜屈光手术的人数约为100万例。随着患者接受程度的不断增加及仪器设备软件的持续更新，术前检查的重要性也越来越发重要，在评估每一个患者的情况也变得更精准。

　　为了保证近视手术的安全性、有效性，很多症状是不适合做近视手术的，眼部条件各方面必须达标，这样才能选择合适的手术方式。

　　圆锥角膜是以角膜进行性变薄、向前锥状突起产生不规则散光为特征的原发性角膜变性疾病‚具有高度遗传学异质性发病机制不十分明确‚是一种先天性渐进发展的角膜病变。

　　由于圆锥角膜早期表现为近视及散光许多患者接受了角膜屈光手术术后效果常不能达到患者满意的程度，甚至会有可能造成失明以及眼部感染，所以在做近视手术前首先要做好术前检查的筛查，这样更能确保近视手术的安全性和术后矫正效果性。

　　青光眼是一组进行性视神经损害、最终损伤视力的疾病的统称，主要与病理性的眼压升高有关。如果本身有青光眼，随着眼压的增高，对近视眼手术后的角膜抗压能力减退，后期就容易继发圆锥角膜，这样对眼睛的损伤更大。

　　激光角膜屈光手术专家共识中将尚未控制的青光眼列为手术的绝对禁忌证，眼压控制良好的青光眼列为手术的相对禁忌证。

　　角膜营养与家族遗传有关的原发性进行性角膜病变，多数为常染色体显性遗传，开始只侵犯角膜的某一层；晚期可波及邻近层次，甚至影响全层角膜。

　　其中，颗粒状角膜营养不良(granularcornealdystrophy，GCD)为我国发病率较高的角膜营养不良之一。显微镜下表现为角膜基质层内呈现出环状、盘状、星形、雪花状混浊。虽然病情进展非常缓慢，但也不能做近视手术矫正视力。

　　这些能反应角膜的屈光性状，对于术前评估和术式方案选择有着重大意义。也能避免一些不适宜手术的角膜异常的情况，如圆锥角膜等。角膜太薄有些激光类的近视手术也是不适合做的。

　　也就是睑板腺和泪膜破裂时间，这两个数据一定要采集准确，有太严重的干眼症也是不能做的。

　　也就是在暗光，或光线很暗的情况下，瞳孔大小关系到夜视力,也就是角膜上制作的隐形眼镜能不能覆盖夜晚情况下的最大瞳孔直径，这个会引起一些问题，但术者会在设计方案上做出一些修正。

　　检测眼底的玻璃体，视网膜，黄斑区等是否正常，排除一切眼底病变。如检查出有眼底病变需根据情况优先矫正，减少近视手术的风险。

　　全面的术前检查是保障术后良好效果的第一步，检查项目虽多时间也长，但也是对自己负责的一种表现。若真是有做近视手术的想法，可以提前预约术前检查先看看自己眼睛条件是否合适。

　　擅长：成人屈光不正的诊治，各种复杂斜视和复视的治疗，儿童弱视的综合治疗，低视力的康复治疗，青少年近视的控制，医学验光和双眼视觉检查，圆锥角膜等特殊隐形眼镜的验配。

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